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保險Q&A

什么是“提前給付”?

我買了一份重大疾病保險,合同中有“提前給付”的條款,我想問一下什么是“提前給付”?是一次性把理賠金提前給完嗎?

所謂提前給付,一般是以終身或定期壽險為主險,附加重疾險于主險之上,當發生合同規定的重疾后,根據保險公司指定的醫院出具診斷報告,把身故金做為大病保障金“提前”給付保戶,以使被保險人得到及時的醫治,減輕家庭經濟負擔。

各家保險公司的保額賠付,在提前給付的比例上不太一樣,有的是100%,有的是80%。當主壽險的身故保額“提前”給付時,主險的保額也相應減少。至于它是不是一次把理賠金賠完,那要看“提前給付”的保額情況,另外也跟具體產品有關。并不是所有險種都一次性把主險保額賠干凈,而是領取部分保險金應對重大疾病,以滿足客戶的急需。

案例演示

近日,太平人壽廣西北海中心支公司第一例重大疾病理賠案結案。10萬元的理賠款在24小時內成功轉到客戶沈女士的賬戶里,減輕了其醫療費用和家庭經濟負擔,客戶激動地表示此舉為“雪中送炭”。

據悉,被保險人沈女士在2011年10月07日投保太平人壽“福祿雙至”險和“太平附加真愛提前給付重大疾病保險2009”,保額10萬元。今年,沈女士因反復咳嗽2個多月,于8月6日到醫院檢查,診斷結果為“右肺上葉腫物,肺癌可能”。8月9日沈女士在醫院做了右肺葉切除手術,病理確診為右上肺腺鱗癌。被保險人及時聯系代理人(保險營銷員),并向公司報案。

接到報案后,北海中心支公司立即聯系了沈女士和代理人,了解被保險人的病情。8月19日,理賠工作人員前往廣西醫科大學第一附屬醫院看望被保險人沈女士,并收集整理理賠資料,為客戶的理賠申請提供便捷服務。 經工作人員查實,被保險人沈女士為投保90天后首次患病,根據醫院出具的診斷報告,屬重疾險的保障范圍,遂做出提前給付重疾保險金10萬元的決定。

提前給付型重疾保險一般附加在主險之后,體現了對病人的一種人性關愛。客戶一旦罹患重疾,被確診患有合同約定的一種或多種重大疾病,即可全額或者部分領取重疾金應對重大疾病,滿足治療之急需。

專家提示

提前給付重大疾病險設有一個等待期,一般為投保后90天。90天之內發生合同所列舉的重大疾病,是不予理賠的,主要是為了防止客戶帶病投保。90天之后,首次在指定醫院確診為合同所列重大疾病的,保戶只需提供保險合同規定的醫院所出具的診斷報告,無需診療發票即可向保險公司申請理賠。

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